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理解实施理论、模型和框架

摘要

背景

世界杯2022赛程表比分实施科学已经朝着更多地使用理论方法来提供更好的理解和解释如何以及为什么实施成功或失败的方向发展。本文的目的是提出一种区分实施科学中不同类别的理论、模型和框架的分类法,以便于在实施研究和实践中适当地选择和应用相关方法,并促进实施研究人员之间的跨学科对话。世界杯2022赛程表比分

讨论

在实施科学中使用的理论方法有三个总体目标:描述和/或指导将研究世界杯2022赛程表比分转化为实践的过程(过程模型);理解和/或解释影响实施结果的因素(决定框架、经典理论、实施理论);以及评估执行(评估框架)。

总结

本文提出了五类实现三大目标的理论方法。在文献中,这些类别并不总是被认为是不同类型的方法。虽然一些理论、模型和框架之间存在重叠,但认识到这些差异对于促进相关方法的选择是重要的。大多数决定性框架为开展实施工作提供了有限的“如何”支持,因为决定因素通常太过笼统,无法提供足够的细节来指导实施过程。虽然在许多过程模型中提到了解决障碍和将研究转化为实践的相关因素,但这些模型并没有识别或系统地构建与实现成功相关的具体决定因素。此外,过程模型承认实现努力的时间序列,而决定性框架不明确地采取实现的过程视角。

同行评审报告

背景

世界杯2022赛程表比分实施科学的产生是为了解决在医疗保健和其他专业实践领域使用研究来实现更多循证实践(EBP)的挑战。早期的实施研究是以实证为驱动的,并不总是关注实施的理论基础。埃克勒斯等人([1[译文)他评论说,这项研究似乎是“昂贵的试错版”。Davies等人对指导方针实施策略的回顾[2指出,只有10%的研究为他们的策略提供了明确的理论依据。在不同环境下实施EBP的混合结果通常归因于有限的理论基础[13.-5].较差的理论基础使理解和解释实施成功或失败的方式和原因变得困难,从而限制了识别因素的机会,这些因素可以预测实施成功的可能性,并制定更好的策略来实现更成功的实施。

然而,在过去十年的实施科学中,人们更广泛地认识到需要建立世界杯2022赛程表比分实施的理论基础和促进实施的战略。人们对使用理论、模型和框架来深入了解实施更有可能成功的机制越来越感兴趣。现在的实施研究借鉴了心理学、社会学和组织理论等学科的理论,以及从实施科学中出现的理论、模型和框架。世界杯2022赛程表比分现在有太多的理论方法,以至于一些研究人员抱怨难以选择最合适的[6-11].

本文试图通过对该研究领域应用的理论、模型和框架的叙述回顾来进世界杯2022赛程表比分一步深化实施科学。本书的目的是描述和分析理论、模型和框架如何在实施科学中应用,并提出一种区分不同方法的分类法,以提高清晰度并实现一个共同的术语。世界杯2022赛程表比分其目标是促进在实施研究中适当选择和应用相关方法,并促进实施研究人员之间的跨学科对话。在过去的几年中,作者与其他实施研究人员就实施科学中使用的理论方法进行了多次讨论,并对不同情况下不同方法的效用进行了反思,澄清分类法的重要性已经得到了发展。世界杯2022赛程表比分

世界杯2022赛程表比分实施科学被定义为对方法的科学研究,以促进系统地吸收研究结果和其他ebp到日常实践中,以提高卫生服务和护理的质量和有效性[12].知识翻译、知识交换、知识转移、知识整合和研究利用等术语用来描述将包括研究在内的各种形式的知识运用到[813-16].执行是扩散-扩散-执行连续体的一部分:扩散是新做法的被动、无目标和无计划的传播;传播是通过有计划的策略将新实践积极地传播给目标受众;实施是在一个环境中使用或整合新实践的过程[1617].

对选择性文献进行了叙述性审查,以确定在执行科学中使用的关键理论、模型和框架。世界杯2022赛程表比分叙述性综述方法从许多来源收集有关某一特定主题的信息,并被认为适合于总结和综合文献,从而得出关于该主题的“我们所知道的”结论。叙述性审查产生定性结果,在捕捉理解的多样性和多元性方面具有优势[1819].参考了六本提供了关于实施科学和实施EBP研究的全面概述的教科书:Rycroft-Malone和Bucknall [世界杯2022赛程表比分20., Nutley等人[21, Greenhalgh等[17, Grol等[22, Straus等[23和Brownson等人[24].一些介绍实施科学中使用的理论、模型和框架概述的论文也被使用:世界杯2022赛程表比分14, Sales等[4, Graham和Tetroe [25, Mitchell等[8, Flottorp等[26, Meyers等人[27和Tabak等人[28].此外,世界杯2022赛程表比分(首次发表于2006年)使用术语“理论”、“模型”和“框架”来识别相关文章。扫描所识别文章的标题和摘要,并完整阅读与研究目的相关的文章。

讨论

一般文献中的理论、模型和框架

一般来说,理论可以被定义为一组分析性的原则或陈述,旨在构建我们对世界的观察、理解和解释[29-31].作者通常指出,一个理论是由变量的定义、理论应用的领域、变量之间的一组关系和具体的预测组成的。32-35].一个“好的理论”提供了一个明确的解释如何和为什么特定的关系导致特定的事件。理论可以用抽象的连续体来描述。高抽象层次的理论(一般或宏大的理论)的范围几乎是无限的,中间抽象层次的理论解释有限的现象集,而较低层次的抽象层次的理论是有限范围和应用的经验概括[30.36].

典型的模型包括对一个现象或现象的一个特定方面的刻意简化。模型不需要完全准确地反映现实才有价值[3137].模型与理论密切相关,理论和模型之间的区别并不总是明确的。模型可以被描述为解释范围更狭窄的理论;模型是描述性的,而理论既是描述性的又是解释性的[29].

framework通常指结构、概述、大纲、系统或计划,由各种描述性类别组成,如概念、构造或变量,以及它们之间的关系,这些被认为可以解释一种现象[38].框架不提供解释;他们只通过将经验现象归入一组类别来描述它们[29].

实施科学中的理论、模型和框架世界杯2022赛程表比分

可以确定在执行科学中使用理论、模型和框架的三个主要目标:(1)描述和/或指导将研究转化为实践的过程,(2)理解和/或解释影响执行结果的因素,(3)评估执行情况。世界杯2022赛程表比分旨在理解和/或解释对实施结果(即第二个目标)的影响的理论方法可以进一步分解为决定性框架、经典理论和实施理论,其基础是对其起源的描述、它们是如何发展的、它们借鉴了什么知识来源、阐明的目标和在实施科学中的应用。世界杯2022赛程表比分因此,在实施科学中使用的五类理论方法可以被描述(表世界杯2022赛程表比分1;数字1):

表1实施科学中使用的五类理论、模型和框架世界杯2022赛程表比分
图1
图1

在实施科学中使用理论方法的三个目标和五个类别的理论、模型和框架。世界杯2022赛程表比分

  • 流程模型

  • 行列式的框架

  • 经典理论

  • 实现理论

  • 评估框架

虽然理论、模型和框架是不同的概念,但在实施科学中,这些术语有时可以互换使用[世界杯2022赛程表比分91439].这一领域的理论通常暗示了某种预测能力(例如,卫生保健从业者对临床指南的态度和信念在多大程度上预测了他们在临床实践中对该指南的遵守情况?),并试图解释实施的因果机制。执行科学中的模型通常世界杯2022赛程表比分用于描述和/或指导将研究转化为实践的过程(即“执行实践”),而不是预测或分析影响执行结果的因素(即“执行研究”)。实施科学的框架通常具有描述性世界杯2022赛程表比分目的,指出了被认为或发现的影响实施结果的因素(例如卫生保健从业者采用循证患者干预措施)。模型和框架都没有具体说明变化的机制;它们通常更像是与实现的各个方面相关的因素清单。

描述和/或指导将研究转化为实践的过程

流程模型

过程模型用于描述和/或指导将研究转化为实践的过程。休伯曼模型[40, Landry等[41],加拿大卫生研究院(CIHR)的知识翻译模型[42, Davis等[43, Majdzadeh等人[44]及K2A (Knowledge-to-Action)架构[15]概述研究到实践过程的各个阶段,从发现和产生基于研究的知识到在各种环境中实施和使用研究。

早期的研究到实践(或知识到行动)模型倾向于描述理性的线性过程,在这个过程中,研究只是简单地从生产者转移到用户。然而,随后的模型强调了促进支持这一过程的重要性,并更加强调研究的实施和使用环境。因此,人们的注意力已经从研究的生产、扩散和传播转移到各种执行方面[21].

所谓的行动(或计划行动)模式是通过在计划和执行执行工作和/或执行策略方面提供实际指导来促进执行的过程模式。行动模型阐明了在实施实践中需要考虑的重要方面,通常规定了在将研究转化为实践的过程中应该遵循的若干阶段或步骤。动作模型被Graham等人描述为活跃的([45(185),因为它们被用来“引导或引起变化”。应该指出的是,术语并不完全一致,因为其中一些模型被称为框架,例如知识到行动框架[46].

许多行为模型起源于护理主导的研究使用/利用领域;著名的例子包括Stetler模型[47], ACE(循证实践学术中心)知识转化星型模型[48]、从知识到行动的架构[13]、爱荷华模式[4950和渥太华模式[5152].其他领域也出现了许多类似的“如何实现”模型的例子,包括Grol和Wensing开发的模型[53, Pronovost等人[54]及质素推行架构[27],所有这些都旨在为规划和管理实施工作提供支持。

如何执行模式通常强调仔细、审慎规划的重要性,特别是在执行工作的早期阶段。在许多方面,它们呈现了一种理想的实现实践的观点,即以有序、线性的方式逐步进行的过程。不过,大多数模型背后的作者强调,实际的过程不一定是连续的。这里提到的许多行为模型都经过了测试或评估,其中一些在实证研究中得到了广泛应用,强调了它们的实用性[955].

流程模型因其开发方式而异。模型,例如Stetler模型[4756和爱荷华模式[4950)是基于发起者自己在各种环境中实施新做法的经验(尽管他们也参考了研究和专家意见)。相比之下,诸如从知识到行动框架的模式[45]及质素推行架构[27[参考文献]依靠对理论、模型、框架和个人研究的文献综述来确定成功实施努力的关键特征。

理解并解释影响实施结果的因素

行列式的框架

决定因素框架描述了被假设或被发现影响实施结果的一般决定因素类型(也称为类别或领域),例如卫生保健专业人员的行为改变或对临床指南的遵守情况。每一种决定因素通常包括一些单独的障碍(阻碍、障碍)和/或促成因素(促进因素),它们被视为对实施结果产生影响的自变量,即因变量。一些框架也假设这些决定因素之间的关系(例如[175758]),而另一些人承认这种关系却没有阐明(例如[5960])。关于影响执行结果的因素的信息可能有助于设计和执行旨在改变相关决定因素的执行战略。

决定框架没有解决变化如何发生或任何因果机制,强调它们不应被视为理论。许多框架是多层次的,确定了从个人用户或采用者(例如保健从业人员)到组织及其他不同层次的决定因素。因此,这些综合框架认识到,实施是一个多维现象,具有多种交互影响。

决定框架以不同的方式发展。许多框架(如[172122575961])是通过综合对实施成功的障碍和促成因素的实证研究结果而制定的。其他框架依赖于现有的决定框架和各个学科的相关理论,例如Gurses等人的框架[58]及综合推行研究架构[60].

有几个框架广泛地借鉴了发起人自己实现新实践的经验。例如,理解用户上下文框架[62]及积极推行的架构[63都是基于文献综述和发起人的实施经验的结合。与此同时,促进医疗服务研究实施行动[564]是从以下观察中得出的结论,即成功地实施保健工作可能以三个关键决定因素(证据的特征、背景和促进作用)为前提,然后在四个实证案例研究中分析了这一命题;PARIHS随后进行了大量的研究和发展工作[64并已被广泛应用[65].

理论领域框架代表了开发决定性框架的另一种方法。它是在33个行为改变理论(包括许多社会认知理论)中发现的128个与行为改变有关的构式的综合基础上构建的[10].这些构念被分为14个理论领域(最初是12个领域),例如知识、技能、意图、目标、社会影响和对能力的信念[66].理论领域框架并没有明确指出在原始理论中发现的因果机制,因此与决定框架有许多相同的特点。

行列式框架涵盖了5种行列式,如表所示2,它提供了实施科学中最常被引用的8个框架的细节。世界杯2022赛程表比分这些框架表面上是完全不同的,具有广泛的术语、概念和构造以及不同的结果,但它们在它们所解释的一般类型的决定因素方面非常相似。因此,实施研究人员在很大程度上同意对实施结果的主要影响是什么,但在较小程度上同意用哪些术语最好地描述这些决定因素。

表28个决定性框架的实施决定因素和结果

这些框架从研究、指导方针、干预措施、创新和证据(即广义上的基于研究的知识)方面描述了“实施对象”。结果也相应不同,从遵循指南和研究使用,到成功实施干预措施、创新、证据等(即在实践中应用基于研究的知识)。实现对象(如EBP)的最终用户(如患者、消费者或社区人口)的相关性在一些框架(如[172167),表明这是一个需要进一步研究的领域,以便更好地分析各种终端用户可能如何影响实施效果。

决定性框架意味着一种系统的实施方法,因为它们指出了多个层次的影响,并承认在各个层次和不同类型的决定因素之间存在着关系。一个系统只能被理解为一个完整的整体,因为它不仅由其各组成部分的总和组成,而且还由这些组成部分之间的关系组成[68].然而,在实施研究中,决定因素往往被单独评估(例如[69-72),(含蓄地)假设决定因素和结果之间存在线性关系,而忽略了个体障碍和促成因素可能以各种难以预测的方式相互作用。例如,可能存在协同效应,如果两个看似很小的障碍相互作用,它们就会成为成功结果的重要障碍。另一个问题是,这些研究是否审查了所有相关的障碍和促成因素,这些研究往往是基于调查问卷,因此研究人员选择的决定因素有偏见。对一组有限的预先确定障碍的感知重要性进行调查,可以洞察这些特定障碍的相对重要性,但可能会忽略独立影响实施结果的因素。此外,还有一个问题,即障碍和促成因素是否为实际决定因素(即它们是否实际经历或遭遇),以及它们被认为存在的程度(即它们更多是假设的障碍和促成因素)。特定因素的感知重要性可能并不总是与实际重要性相符。

上下文是所有决定性框架的组成部分。被描述为“在医疗保健组织中改变和创新的重要但知之甚少的中介”([73]:79),上下文在实施科学(以及相关领域,如组织行为和质量改进)中缺乏统一的定义。世界杯2022赛程表比分然而,语境通常被理解为事物存在或发生的条件或环境,通常指的是比直接调查的现象更高的分析单位。根据不同的研究(例如[74-77])以“拟实施的更改所处的物理环境或环境设置”([5:150)用于学习(例如[217478),假设上下文是一些更积极和动态的东西,在很大程度上影响实现过程和结果。因此,尽管执行科学研究人员一致认世界杯2022赛程表比分为,语境对于理解和解释执行是一个至关重要的概念,但对于应该如何解释这个概念、语境以何种方式表现以及研究中可能捕捉到的语境影响的方法,他们缺乏共识。

行列式框架中规定的不同类型的行列式可以与经典理论联系起来。因此,描述影响个体行为变化因素的心理学理论与分析用户/采纳者特征如何影响执行结果相关,而关于组织氛围、文化和领导的组织理论则更适用于解决环境对执行结果的影响。

经典理论

实施研究者也倾向于应用其他领域的理论,如心理学、社会学和组织理论。这些理论被称为经典(或经典变化)理论,以区别于研究-实践模型[45].与行动模型相比,它们可能被认为是被动的,因为它们描述了变化机制,解释了变化是如何发生的,而没有真正带来变化的雄心。

心理行为改变理论,如理性行动理论[79,社会认知理论[8081,人际行为理论[82]及计划行为理论[83]都被广泛应用于研究“临床行为”改变的决定因素的实施科学中[世界杯2022赛程表比分84].认知连续统理论[85,新手-专家理论[86,认知经验自我理论[87和习惯理论(例如[8889])也可用于分析临床决策和实施EBP的认知过程,但它们不如行为改变理论被广泛使用。

关于集体(如医疗团队)或其他总体水平的理论与实施科学相关,例如关于专业和实践社区的理论,以及关于个人关系的理论,如社会网络和社会资本[世界杯2022赛程表比分145390-93].然而,它们的使用并不像个人层面的理论那样普遍。

在实施研究人员中有越来越多的兴趣使用有关组织水平的理论,因为实施的背景是越来越广泛地承认对实施结果的重要影响。关于组织文化、组织氛围、领导能力和组织学习的理论与理解和解释组织对实施过程的影响有关[21535794-101].一些组织层面的理论可能与实施科学有关。世界杯2022赛程表比分例如,埃斯塔布鲁克斯等人[14提出运用情境变化理论[102和制度理论[103104,而Plsek和Greenhalgh [105已经建议使用复杂性科学[106],以便更好地了解组织。同时,Grol等人[22]突出了经济理论和创新组织理论的相关性。然而,尽管对组织理论的兴趣增加,它们在实证实施研究中的实际使用迄今为止是相对有限的。

通过罗杰斯关于创新传播的研究而普及的扩散理论也影响了实施科学。世界杯2022赛程表比分该理论对创新属性的概念,即相对优势、兼容性、复杂性、可试验性和可观察性[107,已被广泛应用于实施科学中,无论是在个别研究中(如[世界杯2022赛程表比分108-110)和决定性框架(例如[175860])来评估实施对象(如临床指南)的特征对实施结果的影响程度。此外,扩散理论强调了中介行为者(意见领袖、变革推动者和守门人)对成功采用和实施的重要性[107,这反映在许多实现决定框架中描述的角色中(例如[6364])和实现策略分类(例如[111-114])。扩散理论被认为是在更广泛的知识利用领域中最具影响力的理论,其中实施科学是其中的一部分[世界杯2022赛程表比分115].

实现理论

研究人员还开发或改编了许多理论,用于实施科学,以增强对实施的某些方面的理解和解释。世界杯2022赛程表比分其中一些是通过修改现有理论或概念的某些特征而发展起来的,例如关于组织氛围和文化。例子包括理论,如实施气候[116],吸收能力[117]及组织准备情况[118].调整使研究人员能够优先考虑被认为是最关键的方面,以分析与如何和为什么实施有关的问题,从而提高与当前特定情况的相关性和适当性。

COM-B(能力,机会,动机和行为)代表了另一种发展理论的方法,可能适用于实施科学。世界杯2022赛程表比分该理论首先将动机定义为激励和指导行为的过程。基于美国行为理论家的共识会议和美国刑法原则(考虑特定意志行为表现的先决条件),在给予充分动机的情况下,能力和机会被添加为意志行为发生的必要条件[119].COM-B假设能力、机会和动机产生行为,行为反过来影响三个组成部分。机会和能力可以影响动机,而实施一种行为可以改变能力、动机和机会[66].

另一个用于实施科学的理论,标准化过程理论[世界杯2022赛程表比分120,最初是作为一个模型,建立在对新技术实施的实证研究的基础上[121].随着各种构念之间的变化机制和相互关系的描述,该模型随后被扩展并发展为一种理论[122].该理论确定了在实践中嵌入(即规范化)复杂干预的四个决定因素(连贯或意义形成、认知参与或参与、集体行动和反射性监测)以及这些决定因素之间的关系[123].

评估实施

评估框架

有一类框架为评估执行工作提供了结构。源自公共卫生的两个常见框架是RE-AIM(达到、有效性、采用、实施、维护)[124和prede - proceed(教育诊断与评估中的前置、强化与使能结构-教育与环境发展中的政策、法规与组织结构)[125].这两个框架都规定了应作为干预研究的一部分进行评估的实施方面。

Proctor等人[126]已经制定了一个可用于评估执行工作的执行结果框架。在一篇叙述性文献综述的基础上,他们提出了8个概念上截然不同的潜在评估结果:可接受性、采用(也称为吸收)、适当性、成本、可行性、保真度、渗透(在特定环境中整合实践)和可持续性(也称为维持或制度化)。

虽然评价框架可以作为其本身的一个类别来考虑,但来自其他四个类别的理论、模型和框架也可以用于评价目的,因为它们规定了可以操作和衡量的概念和结构。例如,理论领域框架(如[127128])和标准化过程理论[129]和COM-B(例如[130131)都被广泛用作评价框架。此外,许多理论、模型和框架催生了服务于评估目的的工具,例如与PARIHS [132133], CFIR [134]及理论范畴架构[135].其他例子包括衡量推行“电子口岸”的程度的“推行电子口岸”量表[136]和壁垒量表,以识别研究使用的障碍[137],以及实施气候等理论的工具[138]及组织准备情况[139].

总结

世界杯2022赛程表比分实施科学已经朝着更多地使用理论方法来解决各种实施挑战的方向发展。虽然这篇文章不打算成为实施科学中所有可用的单个方法的完整目录,但很明显,潜在可用的理论、模型和框架的菜单是广泛的。世界杯2022赛程表比分该领域的研究人员务实地研究其他领域和学科,以找到相关的方法,从而强调该领域的跨学科和多专业性质。

本文提出了在实施科学中使用的五类理论、模型和框架的分类。世界杯2022赛程表比分在文献中,这些类别并不总是被认为是不同类型的方法。例如,Graham和Tetroe [25, Mitchell等[8, Flottorp等[26, Meyers等人[27和Tabak等人[28]并没有区分过程模型、决定性框架或经典理论,因为它们都处理被认为或发现对实现过程和结果有影响的因素。然而,最重要的不是如何给个人方法贴上标签;重要的是要认识到,这些理论、模型和框架在它们的假设、目标和其他特征方面是不同的,这对它们的使用有影响。

某些类别之间有相当多的重叠。因此,决定性框架、经典理论和实施理论也可以帮助指导实施实践(即作为行动模型发挥作用),因为它们确定了实施过程中可能重要的潜在障碍和促成因素。它们还可以用于评估,因为它们描述了可能对评估很重要的方面。一个架构,例如积极推行架构[68似乎有双重目的,一方面为实施某项措施提供实际支持,另一方面确定应该分析的实施因素。类似地,PARIHS [5可以用于“任何试图将证据付诸实践的人,或任何正在研究或试图更好地理解实施过程和影响的人”([64[译文]:120),这表明它的野心超出了其作为决定框架的主要功能。

尽管在实施科学中使用的不同理论、模型和框架之间有重叠,关于三个总体目标和五类理论方法的知识在各种情况下识别和选择相关方法是重要的。世界杯2022赛程表比分大多数决定性框架为开展实施工作提供了有限的“如何”支持,因为决定因素可能太过笼统,无法提供足够的细节来指导用户完成实施过程。虽然在许多过程模型中提到了解决障碍和使能因素,以将研究转化为实践,但这些模型并没有识别或系统地构建与实施成功相关的具体决定因素。另一个关键区别是,过程模型承认实现努力的时间顺序,而决定性框架不明确地从过程的角度看待实现,因为决定因素通常与整个实现有关。

应用于实施科学的理论属于中等水平。世界杯2022赛程表比分更高层次的理论可以建立在较低抽象层次的理论,所谓的理论阶梯攀登[140].可能(141]讨论了如何通过将规范化过程理论的四个结构与相关社会学和心理学理论的结构联系起来来构建一个“实施的一般理论”,从而对实施过程的组成成分提供更全面的解释。然而,似乎不太可能有一个宏大的执行理论,因为执行是一个太多方面和复杂的现象,不允许通用的解释。多年来,政策执行研究领域一直存在争论,研究人员是否应该努力提出一种适用于整个公共政策的理论[38].然而,政策执行研究人员越来越多地认为,这将是一项徒劳的工作,因为“世界太复杂了,产生结果的原因太多了,不允许吝啬的解释”([37: 31)。执行科学中的决定性框架清楚地表明,许多不同的理论都与世界杯2022赛程表比分理解和解释对执行的许多影响有关。

使用单一的理论,只关注执行的一个特定方面,并不能说明全部问题。选择一种方法通常意味着以牺牲其他因素为代价来重视某些方面(例如某些因果因素),从而只提供部分理解。结合多种理论方法的优点可能提供更完整的理解和解释,但这种结合可能掩盖了对关键问题的不同假设。例如,人们主要是由他们的个人信仰和动机驱动,还是普遍存在的组织文化强加规范和价值观,规范人们的行为,并使个人特征相对不重要?一种特定的行为主要是受反思思维过程的影响,还是一种自动形成的习惯?此外,不同的方法可能需要不同的方法,基于不同的认识论和本体论假设。

目前在实施科学中有一股乐观的浪潮,使用理论方法将有助于缩小研究与实践的差距[世界杯2022赛程表比分4101163142].虽然理论、模型和框架的使用在实施科学中有许多倡导者,但也有批评者[世界杯2022赛程表比分143144他认为,在指导实施方面,理论不一定比常识更好。常识被定义为一个群体关于一种现象的共享的隐性知识[145].有人可能会说,关于某事如何或为什么会起作用(或不起作用)的常识也构成了一种理论,尽管这是一种非正式的、没有成文的理论。无论哪种情况,都需要实证研究来研究如何以及在何种程度上使用实施理论、模型和框架有助于更有效的实施,以及在何种情境条件或环境下它们适用(或不适用)。探索如何进一步发展当前的理论方法以更好地应对实施挑战也很重要。因此,既需要理论的归纳建构,也需要理论的演绎运用。

虽然使用理论并不一定比使用常识产生更有效的执行,但使用形式理论比常识(即非正式理论)有一定的优势。理论是明确的,可以接受质疑和检验;常识通常由内隐的假设、信念和思维方式组成,因此更难以挑战。如果一个理论的推论不正确,这个理论可以被修改、扩展或抛弃。理论比常识更符合现有事实,这通常意味着基于既定理论的假设比基于常识的假设更有根据。此外,理论为个别事实提供了一个有意义的背景,有助于构建一个完整的知识体系,而常识更可能产生孤立的事实[145146].另一方面,正如库恩[147和Greenwald等人[148,导致我们忽略了不符合现有理论、模型和框架的问题,或者妨碍我们以新的方式看待已知问题。因此,关于执行的理论不应该是一个抽象的学术练习,与现实世界的执行实践无关。用康德的话来说,“没有理论的经验是盲目的,而没有经验的理论只是智力游戏”。

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确认

我非常感谢Bianca Albers, Susanne Bernhardsson(特别感谢),Dean L. Fixsen, Karen Grimmer, Ursula reichenpader和Kerstin Roback对本文草稿的建设性意见。同时,感谢Margit Neher、Justin Presseau和Jeanette Wassar Kirk的贡献。

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  • DOIhttps://doi.org/10.1186/s13012-015-0242-0

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